족저근막염 — 발바닥이 정말 범인일까?

핵심 요약 족저근막염이 재발하는 이유는 발바닥만 치료하기 때문이다. 종아리 근육은 아킬레스건을 통해 발뒤꿈치에 연결된다. 종아리가 긴장하면 아킬레스건이 당겨지고 그 장력이 족저근막에 전달된다. 발바닥은 결과이고 종아리가 원인이다. 종아리를 풀면 발바닥의 장력이 줄어들고 재발을 막을 수 있다.

진료실에 발바닥이 아파서 오신 환자분들은 가장 먼저 종아리를 여기저기 만져본다. "원장님, 발바닥이 아프다고 했는데 왜 종아리를요?" 20년 동안 같은 질문을 수백 번 들었다. 그리고 종아리를 풀어드리면 수백 번 같은 반응이 돌아왔다. "어? 발바닥이 덜 아파요."

Plantar fasciitis heel pain — the real culprit is not the foot but the calf

족저근막염

아침에 일어나서 첫발을 디딜 때 발바닥이 찌릿하다. 오래 서 있으면 발뒤꿈치가 아프다. 걸을수록 악화된다.

병원에 가면 깔창을 넣는다. 체외충격파를 맞는다. 발바닥 스트레칭을 한다. 스테로이드 주사를 맞기도 한다. 발바닥이 아프니까 발바닥을 치료한다. 당연한 것 같다. 그런데 왜 재발할까.

발바닥은 범인이 아니다

족저근막은 발뒤꿈치부터 발가락까지 이어진 두꺼운 막이다. 이 막에 염증이 생기면 족저근막염이라고 한다. 그런데 이 막이 왜 염증이 생길까. 종아리를 봐야 한다.

종아리 근육은 아킬레스건을 통해 발뒤꿈치에 연결된다. 종아리가 긴장하면 아킬레스건이 당겨진다. 아킬레스건이 당겨지면 그 장력이 족저근막에 전달된다. 발바닥은 당하는 쪽이다. 범인은 종아리다.

Calf tension pulls the Achilles tendon which transfers strain to the plantar fascia

밧줄을 생각하면 쉽다

밧줄의 한쪽 끝을 세게 잡아당기면 반대쪽 끝이 팽팽해진다. 종아리가 밧줄을 당기는 손이다. 발바닥이 팽팽해지는 반대쪽 끝이다. 팽팽한 쪽에 충격파를 쏘면 일시적으로 풀린다. 하지만 잡아당기는 손을 놓지 않으면 다시 팽팽해진다. 발바닥만 치료해서는 재발하는 이유가 여기에 있다.

Rope analogy — pulling one end tightens the other just like calf tension causes foot pain

20년 진료에서 확신하게 된 것

족저근막염으로 오시는 분의 종아리를 만져보면 대부분 심하게 뭉쳐 있다. 돌덩이처럼 딱딱한 분도 있다. 이런 분들에게 종아리를 먼저 풀어드린다. 침으로 종아리 근육을 풀고 아킬레스건 주변을 이완시킨다. 종아리가 풀리면 발바닥의 장력이 줄어든다. 장력이 줄어들면 염증이 가라앉을 환경이 만들어진다. 발바닥만 치료했을 때보다 재발률이 확연히 낮다.

종아리가 왜 긴장하느냐고 물으신다면, 골반과 허리, 전신의 밸런스까지 봐야 한다. 자다가 종아리 쥐가 자주 나는 분이라면 허리에서 시작된 문제일 수 있다.

집에서 할 수 있는 것

첫째, 종아리 스트레칭. 벽에 손을 짚고 한쪽 발을 뒤로 뻗는다. 뒤쪽 발 뒤꿈치를 바닥에 붙인 채 종아리가 당기는 느낌이 들 때까지. 15초씩 3회. 하루 3번.

둘째, 종아리 셀프 마사지. 폼롤러나 테니스공 위에 종아리를 올려놓고 굴려준다. 뭉친 부위를 찾아서 10초씩 눌러준다.

셋째, 발바닥만 스트레칭하지 마시라. 발바닥 스트레칭도 하되 종아리를 같이 풀어야 효과가 유지된다. 발바닥만 풀면 절반만 하는 것이다. 족삼리가 어깨를 풀어주는 것처럼, 증상이 있는 부위와 원인이 있는 부위는 다를 수 있다.

Calf stretching and self massage — the key to preventing plantar fasciitis recurrence
자생력 한의사의 Insight 족저근막염이라는 이름이 오해를 만든다. 이름에 '족저'가 들어가니 발바닥만 본다. 발바닥은 결과다. 종아리부터 풀어야 재발을 막을 수 있다. 증상은 발바닥, 원인은 종아리.

자주 묻는 질문

Q. 족저근막염에 깔창은 효과가 없나요?

단기적으로 통증을 줄일 수 있습니다. 하지만 깔창은 충격을 분산하는 것이지 종아리의 긴장을 풀어주는 것이 아닙니다. 원인을 해결하지 않으면 깔창을 빼는 순간 다시 아픕니다.

Q. 체외충격파를 여러 번 맞았는데 효과가 없어요.

체외충격파는 족저근막 자체의 유착을 풀어주는 데 도움이 됩니다. 하지만 종아리에서 계속 장력이 전달되고 있다면 풀어도 다시 유착됩니다. 충격파와 함께 종아리 치료를 병행해야 효과가 유지됩니다.

Q. 종아리 스트레칭만 하면 족저근막염이 낫나요?

종아리가 긴장하는 이유가 단순한 피로인 경우도 있고 골반이나 척추 문제에서 오는 경우도 있습니다. 스트레칭으로 호전되면 다행이지만 계속 재발한다면 전문가에게 몸 전체의 밸런스를 확인받는 것이 좋습니다.

Q. 족저근막염이 재발하는 이유가 뭔가요?

발바닥만 치료하기 때문입니다. 종아리가 긴장하면 아킬레스건이 당겨지고, 그 장력이 족저근막에 전달됩니다. 종아리를 풀지 않으면 발바닥 치료 효과가 일시적일 수밖에 없습니다.

족저근막염. 발바닥이 아프면 먼저 종아리를 체크해보셔라. 족저근막염이 재발하는 이유는 발바닥만 치료하기 때문이다. 종아리를 풀면 발바닥의 장력이 줄어들고 재발을 막을 수 있다.

— 자생력한의사 김하늘

김하늘 한의사 프로필

김하늘 — 한의사

부산자생한방병원 병원장 · 한방재활의학 전문의 · 한의학 박사
20년간 척추·관절 질환을 진료하며 "증상은 여기, 원인은 저기"의 관점으로 몸의 연결을 읽습니다.
자세한 소개 보기 →

이 블로그의 인기 게시물

당귀 효능과 활용법 — '마땅히 돌아온다'는 뜻의 약재

이미지
핵심 요약 당귀(當歸)는 "마땅히 돌아온다"는 뜻이다. 피가 돌아가야 할 곳으로 돌아가게 하는 약. 한의학에서 혈중지성약(血中之聖藥)이라 부른다. 뿌리의 갈라진 구조가 혈관과 닮았고, 부위마다 쓰임이 다르다. 뿌리의 생김새가 곧 기능이다. 당귀(當歸). 마땅히(當) 돌아온다(歸). 전쟁터에 나간 남편을 기다리는 아내에게 이 약을 주었다고 한다. "마땅히 돌아올 것이다." 그 염원이 약재 이름이 되었다. 당귀는 어떤 약인가 당귀는 한마디로 피가 돌아가야 할 곳으로 돌아가게 하는 약이다. 부족한 피를 채워주고, 막힌 피를 풀어주고, 순환이 잘 되게 도와준다. 혈액순환이 약해지면 몸 곳곳에 신호가 나타난다. 귓볼 주름도 그 신호 중 하나 다. 한의학에서 당귀를 혈중지성약(血中之聖藥)이라 부른다. 피에 관한 한 가장 으뜸가는 약이라는 뜻이다. 기를 보하는 게 인삼이라면, 혈을 보하는 데는 단연 당귀다. 뿌리 구조가 혈관과 닮았다 — 생태본초의 관점 재밌는 게 있다. 당귀 뿌리를 보면 머리에서 몸통으로, 몸통에서 꼬리로 갈라진다. 이 구조가 우리 몸의 혈관과 닮았다. 대혈관에서 소혈관으로 갈라지는 것처럼. 그래서 부위마다 쓰임이 다르다. 머리 부분(귀두)은 피를 보충하고, 꼬리 부분(귀미)은 막힌 피를 풀어준다. 뿌리의 생김새가 곧 기능이다. 이전에 연근차 글에서도 비슷한 이야기를 했다. 연근의 구멍 뚫린 구조가 순환을 돕는 것처럼, 당귀의 갈라진 구조가 혈관을 닮은 것이다. 식물의 생태가 약효를 말해준다. 당귀가 좋은 곳 5가지 첫째, 피가 부족할 때. 안색이 창백하고, 어지럽고, 가슴이 두근거리고, 손발이 저릴 때. 당귀가 부족한 피를 채워준다. 둘째, 여성 건강. 월경불순, 월경통, 산후 회복. 부인과에서 당귀가 빠지기 어려운 이유다. 여성 건강에 당귀가 좋다는 건 수백 년 동안 검증된 이야...
자세한 내용 보기

노궁혈 — 손바닥에 있는 우황청심원

이미지
핵심 요약 노궁혈은 손바닥에 있는 우황청심원이다. 가볍게 주먹을 쥐었을 때 중지가 닿는 곳. 심장을 안정시키고 긴장을 풀어준다. 심장이 긴장하면 몸 전체가 긴장한다. 노궁혈 하나가 풀리면 연결된 모든 것이 풀린다. 긴장될 때, 떨릴 때, 잠이 안 올 때. 손바닥을 누르시라. 진료실에서 환자분을 보면 제일 먼저 확인하는 것 중 하나가 있다. 손이다. 손을 먼저 잡아본다. 손이 차가운지 따뜻한지. 축축한지 건조한지. 손바닥에 열이 있는지. 손만 봐도 그 사람의 몸 상태가 느껴진다. 특히 손바닥이 뜨겁고 축축하면 심장이 긴장해 있다는 신호다. 노궁(勞宮) — 힘들게 일하는 궁궐 노궁혈의 한자를 보자. 노(勞)는 힘들다, 수고롭다. 궁(宮)은 궁궐, 가장 중요한 곳. 힘들게 일하는 궁궐. 인체에서 가장 힘들게 일하는 궁궐이 어디일까. 심장이다. 태어나서 죽을 때까지 단 한 번도 쉬지 않고 뛰는 장기. 노궁혈은 그 심장과 연결된 혈자리다. 손바닥에 있는 심장의 대리인이라고 할 수 있다. 손바닥에 있는 우황청심원 우황청심원. 긴장될 때, 떨릴 때, 심장이 두근거릴 때 먹는 약이다. 노궁혈은 손바닥에 있는 우황청심원이다. 우황청심원이 심장을 안정시키듯 노궁혈을 누르면 심장이 편안해진다. 긴장이 풀린다. 마음이 가라앉는다. 약을 먹지 않아도 손바닥만 누르면 된다. 노궁혈 위치 가볍게 주먹을 쥐어보시라. 손바닥에 중지가 닿는 곳. 둘째와 셋째 손허리뼈 사이. 손금 주변. 그곳이 노궁혈이다. 누르면 뻐근하면서 시원한 느낌이 난다. 양손에 다 있다. 눌러서 더 아픈 쪽을 먼저 지압하면 된다. 노궁혈 효능 세 가지 노궁혈을 누르면 크게 세 가지가 달라진다. 첫째, 심장의 열을 내린다. 스트레스나 긴장이 쌓이면 가슴에 열이 오른다. 한의학에서는 이걸 화병의 시작으로 본다. 노궁혈은 이 열을 내려주는 대표적인 혈자리다. 둘째, 맥을 안정시킨다. 심장이...
자세한 내용 보기

유치원 급식이 매일 잡곡밥입니다 — 한의사 아빠는 걱정됩니다.

이미지
핵심 요약 유치원 급식이 매일 잡곡밥이다. 영양학적으로 좋다고 한다. 하지만 아이의 위장은 어른과 다르다. 잡곡은 씨앗이다. 씨앗은 원래 소화가 안 되게 설계됐다. 어른의 위장도 힘든 걸 아이의 작은 위장에 매일 넣는 것이다. 좋은 음식이 아니라 내 아이가 소화할 수 있는 음식이 좋은 음식이다. 우리 딸 유치원 급식 식단표를 봤다. 월요일 잡곡밥. 화요일 잡곡밥. 수요일 잡곡밥. 목요일 잡곡밥. 금요일 잡곡밥. 한 달 내내 잡곡밥이다. 영양학적으로 좋다고 한다 섬유질, 미네랄, 비타민. 그래서 학교도 유치원도 급식에 잡곡밥을 넣는다. 학부모들도 안심한다. "잡곡밥이니까 더 건강하겠지." 한의사 아빠인 나는 걱정이 된다. 아이의 위장은 어른과 다르다 어른과 아이의 위장은 다르다. 아이의 소화 기관은 아직 미성숙하다. 위산 분비도 적고 소화 효소도 부족하다. 장의 길이도 짧다. 잡곡은 어른도 소화하기 어려운 식재료다. 이전에 잡곡밥이 오히려 소화를 망칠 수 있다 는 글을 썼다. 그때도 말했다. "소화가 안 되는 섬유질은 장을 청소하는 게 아니라 장을 막는다." 어른도 그런데 아이는 어떻겠는가. 씨앗은 원래 소화가 안 되게 설계됐다 잡곡의 정체를 알면 이해가 된다. 잡곡은 씨앗이다. 콩, 수수, 조, 현미, 율무. 전부 씨앗이다. 씨앗은 원래 소화가 안 되게 설계됐다. 새가 먹어도 소화되지 않고 배출되어 싹을 틔우려는 게 씨앗의 본능이다. 그래서 우리 위장도 이 껍질을 쉽게 분해하지 못한다. 어른의 위장도 힘든 걸 아이의 작은 위장에 매일 넣는 것이다. 아이가 밥을 안 먹는 진짜 이유 "우리 애가 밥을 잘 안 먹어요." 이 말을 많이 듣는다. 잡곡밥이 맛이 없어서가 아닐 수 있다. 소화가 안 돼서 본능적으로 거부하는 것일 수 있다. 아이의 몸은 솔직하다. 소화할 수 없는 건 먹고 ...
자세한 내용 보기