귀가 아픈데 턱을 벌릴 때 더 아프다면 — 귀 통증의 숨은 경로
Quick Answer 귀가 아프면 대부분 귀 자체를 의심하지만, 통증이 항상 귀에서 시작되는 건 아닙니다. 귀·턱관절·목은 신경 경로를 일부 공유하고 있어서, 턱관절이나 목·인두에서 시작된 통증이 귀 쪽으로 느껴질 수 있습니다. 그래서 "왜 아프지?"보다 먼저 "씹을 때 더 아픈가, 삼킬 때 더 아픈가, 만지면 아픈가"를 구분하는 게 순서입니다. 청력 변화나 고열, 분비물이 함께 있다면 얘기가 다르니, 이 경우는 기다리지 말고 진료를 받는 게 좋습니다. 귀 안쪽이 갑자기 찌릿하거나 욱신거리면, 가장 먼저 드는 생각은 "귀에 뭔가 생겼다"는 것이다. 그런데 귀 주변 통증이 전부 귀에서 시작되는 건 아니다. 귀는 왜 다른 곳의 통증까지 떠안을까 귀에는 여러 개의 신경이 함께 분포한다. 삼차신경, 안면신경, 설인신경, 미주신경, 그리고 목 위쪽 신경(경신경 2·3번)까지 — 이 신경들은 귀뿐 아니라 턱관절, 혀, 목, 인두 같은 다른 부위에도 함께 분포한다. 그래서 이 신경들이 지나는 다른 부위에 자극이나 염증이 생기면, 뇌가 그 신호를 "귀가 아프다"로 받아들이는 경우가 있다. 이를 연관통(referred pain) 이라 부른다. 실제로 이비인후과 문헌에서는 이렇게 다른 부위에서 시작된 귀 통증을 이차성 이통(secondary otalgia)이라 구분해서 다룬다. 즉 귀가 아프다고 반드시 귀 자체에 문제가 있는 건 아니라는 뜻이다. 귀 안쪽 깊은 곳이 아픈가 겉을 만졌을 때보다 귀 안쪽이 욱신거리거나 깊은 곳에서 아픈 느낌이 든다면, 감기나 코·목 증상이 함께 있었는지, 귀가 먹먹하거나 청력이 달라진 느낌이 있는지 살펴볼 필요가 있다. 통증과 함께 열이 나거나 청력 변화가 나타난다면, 단순히 귀가 잠깐 자극된 것으로 생각하지 말고 상태를 확인하는 것이 좋다. 다만 귀 안쪽이 아프다는 느낌만으로 특...